微周报·第81期【20180224】

发布于:2018-02-26

文章来源:中文站

行业动态

又在遴选,一半耗材供应商要被淘汰?!

深圳市,由卫计委发布了《深圳市公立医疗机构医用耗材集中采购改革试点工作方案(试行)》、《深圳市公立医疗机构医用耗材集中采购和交易管理办法(试行)》两个文件,面向社会公开征求意见。

依据这俩文件,2018年内,深圳市将探索建立起医用耗材集中采购的新机制,实现全市耗材采购成本同比明显降低,耗占比控制在20%及以下、商业贿赂得到有效遏制等目标。

医用耗材集中采购改革大幕,即将在深圳开启,一种新的耗材集中采购模式即将产生。这种新模式将在对伟德国际bv1946大杀价的同时,也对供应商进行大淘汰。

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血清胱抑素C—评估肾小球滤过率的敏感指标

CysC是迄今基本满足理想内源性GFR标志物要求的内源性物质。可以代替:

①复杂的全血检测;

② 24小时小便收集;

③体表面积和肌酐清除率的计算;

④患者受放射物质的照射。

正常情况下,Cys C在血清和血浆中的浓度为0.51-1.09mg/L(参考范围)。当肾功能受损时,Cys C在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化.肾衰时, 肾小球滤过率下降,Cys C在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时,会阻碍Cys C在肾小管吸取并迅速分解,使尿中的浓度增加100多倍。

血凝专题
突发胸痛,D二聚体升高,病因竟是……

有一例患者,其心梗三项肌钙蛋白正常,心电图无动态改变,急查主动脉CTA,明确急性胸痛诊断为主动脉夹层。可主动脉夹层患者D二聚体为什么升高?

主动脉撕裂为真假两个腔,灌注到假腔的血液不能流动,很快形成血栓,导致凝血指标中的D二聚体升高。

进一步思考,在临床上见到的大多数急性心梗患者的D二聚体不升高。急性心梗属于血栓性疾病,D二聚体反而不升高,又是为什么呢?

冠脉血栓的形成,血栓较小,不足以引起血中D二聚体升高。

患者急性胸痛、D二聚体升高,为什么不考虑肺栓塞?对于这样的患者如果再查一个血气分析就完美了,氧分压明显低,考虑肺栓塞,氧分压正常考虑主动脉夹层。这就牵涉到急性胸痛的鉴别诊断,对于急性突发4小时以内的胸痛,心肌标志物不高,心电图无ST段抬高,患者是夹层、肺栓塞,还是急性非ST段抬高性心梗,需要自我积累临床经验,仔细去寻找三者之间的细微差别,诊断起来确实存在一定的困难。

政策法规

2018CFDA立法计划公布

为贯彻落实党的十九大精神,食品药品监管总局坚持围绕中心、服务大局、突出重点、协调推进,以2020年基本建成科学完备的食品药品安全法律制度体系为目标,根据《国家食品药品监督管理总局立法程序规定》(总局令第1号),制定了2018年立法计划,经局务会议审议通过,予以公布。

2018年立法项目共36部,其中,法律3部:一是继续推动《中华人民共和国药品管理法》修正案出台;二是继续推动《全国人大常委会授权开展部分药品专利期补偿制度试点和探索建立药品专利链接制度的决定》出台;三是形成《中华人民共和国药品管理法》修改草案送审稿,按程序报请国务院审议。

其他

?输血前九项有哪些?

“输血前九项”分别是乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋还有戊肝抗体的检测。

这九项检查不只是用于输血前,还广泛应用于术前、有创操作前的检查。不过,输血前检查是为了明确患者不是因为输血而染上的某种传染病;而术前、有创操作前的检查是为了提醒操编辑保护好自己。

文章来源:小桔灯网、CAIVD、

医学界心血管频道检验科、赛柏蓝器械


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